Nouvelles recommandations en matière d’hygiène des mains pendant la fourniture de soins

Les mains constituent le mode de transmission principal des micro-organismes. L’hygiène des mains est considérée comme la mesure la plus efficace des précautions générales dans la prévention des infections associées aux soins et la dissémination de micro-organismes. La désinfection par friction à la solution hydro-alcoolique (SHA) est la technique recommandée par les nouvelles recommandations. Dans le cadre de la prestation de soins, le lavage des mains à l’eau et au savon seul (sans désinfection complémentaire) n’a plus sa place.

L’une des principales nouveautés des recommandations est l’importance de la participation du patient, ou « empowerment ». L'empowerment est le processus par lequel les patients sont davantage impliqués dans la décision et les actions ayant un impact sur leur santé. Ce qui signifie que le patient doit recevoir une autorisation explicite l’invitant à discuter avec le prestataire de soins au sujet de l’hygiène des mains.

L’Organisation mondiale de la santé a également fixé en 2013 comme objectif dans son projet « Clean care is safer care » d’améliorer l’hygiène des mains pour éviter les infections nosocomiales.

Voici les 5 indications pour l’hygiène des mains, indépendamment du port de gants :

1. Avant contact patient
2. Avant un soin propre ou invasif
3. Après un risque d’exposition à un liquide biologique ou des muqueuses
4. Après contact patient
5. Après contact avec l’environnement direct du patient

Comment faire en pratique ?

1. Prenez une quantité suffisante de SHA pour couvrir l’ensemble des mains (minimum 3 m).
2. Frictionnez les mains de la manière suivante :
   • paume contre paume
   • paume de la main droite sur le dos de la main gauche et paume de la main gauche sur le dos de la main droite
   • paume contre paume en imbriquant les doigts des deux mains
   • placez la face arrière des doigts dans la paume de la main opposée et frictionnez les doigts par un mouvement aller/retour contre cette paume
   • frictionnez bien le pouce de chaque main avec la paume de l’autre main
   • frictionnez le bout des doigts de chaque main en tournant dans la paume de l’autre main
3. Durée de la totalité de la procédure : 15 – 30 secondes

En savoir plus ? Site Web du Service public fédéral : « Vous êtes en de bonnes mains »